花椒可酿酒，而且这种酒只有在一些隆重场合才饮用。屈原在楚辞中说．“奠桂酒兮椒浆”，即用椒酒来祭祀祖宗，迎神送神和驱疫避邪。古代还用椒酒来迎新年，这种习俗在楚国特别风行。《荆楚岁时记》就记载。“俗有岁首用椒酒，椒花芬香，故采花以贡樽”。
现在花椒大部分是用来作调味品。在各种菜肴中，花椒是不可缺少的调味品。煮肉，作汤、炒菜、腌菜，加放适量花椒粒和花椒粉，可以添增饭菜醇香，使人食欲大增。特别是川菜，非有花椒，“麻”味才能品尝出来。花椒全身都是宝，除作香料、酿酒原料和调味品外，椒子还可提炼芳香油，椒油可制职肥皂、点灯和润滑用油。
将花椒放入衣箱，粮仓内，可防虫蛀和驱除虫子。花椒在现代食品工业中还可作香精中的原料。椒木质地坚硬，制成手杖、伞柄，美观大方，经久耐用。
花椒富含磷、铁，还有挥发油，植物甾醇，不饱和脂肪酸等，所以具有一定的药用价值。花椒性辛，热，有小毒，归经入脾、胃、肺、肾经，具有调中下气，行瘀定痛，散寒，理气、消毒、杀菌的作用。主治消化不良、慢性胃肠炎、胃酸冷痛、慢性关节疼痛、肌肉风湿痛、小便不利、蛔虫性肠梗阻等症。《神农本草经》载花椒主治“除风邪气，温中，去寒痹，坚齿发，明目，久服轻身好颜色，耐老增年通神”。
《名医别录》说花椒“疗喉痹吐逆疝瘕，去老血，产后余疫腹痛，出汗，利五脏”。古人有“服椒决”，说“椒禀五行之气而生，叶青、皮红、花黄、膜白、子黑。其气馨香，其性下行，能使火热下达，不致上熏。芳草之中，功皆不及”。椒子名椒目，苦辛，专行水道，治水肿自带，除胀定喘，治肾虚耳鸡等症，都有很好的疗效。
据《医醇躜义》记载，用“椒目瓜篓汤”，随症加减，对于治疗渗出性胸膜炎、胸腔积液等症都有良好的效果。
