一、选地与整地
1、育苗地
选择山丘平缓、灌溉方便、土层疏松肥沃的沙质壤土育苗。冬季深翻30厘米，经一冬风化后，翌年春进行多次犁耙，拾去草根、树皮和石块，整平耙细，起宽100厘米，高10～20厘米的畦。每亩施腐熟厩肥、草木灰等混合肥2000公斤，均匀撒在畦上，然后浅翻入土。
2、种植地
选择山坡林缘或房前屋后，土层深厚、肥沃疏松、排水良好的地块，于冬季深翻30厘米以上，拣去草根和石块。翌年春翻犁1～2次，使土层疏松。每亩施厩肥、草木灰混合肥3000公斤作基肥。施后耙地1次，使肥料与表土混合均匀后，起畦种植，畦宽50厘米，高25厘米。亦可在房前屋后挖坑种植。
二、育苗方式
1、播种育苗
每年10～11月何首乌种子成熟时，将整个果穗轻轻地剪下晒干，搓出种子，除去杂质，装入布袋或纸箱，置阴凉干燥处存放。
第二年3月份，当气温回升到20℃以上时撒种。在整好的育苗地畦上，按行距10～15厘米开浅沟，将种子均匀撒入沟内，覆土约1.5厘米厚，盖草，淋透水。一般每亩用种量1.5—2公斤。播后10天左右便可出齐苗，这时要及时撤除盖草、淋水，保持畦土湿润，同时注意拔出杂草。
出苗后10～20天，进行间苗补苗，按株距4～5厘米定苗。4月初用2%尿素施肥1次，以促进幼苗生长。大约经过90天，苗高30厘米时便可以移到大田种植。此法繁殖幼苗生长较慢，生长周期长。
2、扦插育苗
每年3月或11月，选择1年生粗壮老熟藤蔓，最好是10月以后割去的从根头上长出的粗壮老藤蔓，剪成带有2～3个节，长15厘米左右的插穗，每50条扎成1小扎，下端蘸黄泥浆，置阴凉处待插。
在整好畦的育苗地按行距15～18厘米开横沟，沟深10厘米，将插穗靠沟壁摆下，株距1厘米左右，覆土压实，使上剪口稍露出地面，再覆盖一层稻草。注意不要倒插。扦插后要经常保持畦土湿润，遇干旱要淋水，以利插穗生根发芽。
雨季注意排水，防止苗床积水致插穗腐烂。若天气暖和，插后10～15天就可以长出新芽，1个月后长出新根。约经100天的培育，苗长15厘米以上，有数条根后，便可移至大田种植。
三、定植方法
何首乌可以春种或夏种。春种发根快，成活率高，但须根多，产量低，质量差。夏种（5～7月）地温高，阳光充足，种后新根易于膨大，结薯快，产量高。
从起苗时，苗木留基部20厘米左右的基段，其余剪掉，并将不定根和薯块一起除掉，这是高产的关键。
种植时，先在畦上按行株距20厘米×20厘米开种植穴，每穴种1株，种后覆土压实，淋足定根水，以保持土壤湿润。可在房前屋后挖坑种植，每坑栽苗4株。
