妊娠期妇女用药有时可产生不良影响。据报道，静脉滴注大剂量四环素治疗患肾盂肾炎的孕妇，可引起暴发性肝脏代偿失调症候，死亡率很高。肾盂肾炎患者肾功能减退，四环素清除率下降，药物本身对肾脏又有毒性作用，还可使孕妇发生坏死性脂肪肝、胰腺炎和肾损害，加上四环素对胎儿也有不良影响，因此妊娠期禁用四环素。妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐引起阻塞性黄疸并发症的可能性增加，可逆的肝脏毒性反应的发生率高达10%-15%。
为保证胎儿生长的需要和维持母体良好的营养，在孕妇营养不足的情况下，应适当补充铁、钙、叶酸盐、维生素B1和维生素B6。世界卫生组织提出在钩虫病和血吸虫病高发区的人群和对贫血孕妇应常规补充铁。
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